Пожалуй, нет ни одной современной мамы, которая бы не слышала от педиатра рекомендации о дополнительном приеме витамина Д. Давайте разберемся, сколько нужно принимать D3 в каком возрасте (а нужно ли вообще?!) и почему.
Новорожденный
Консультанты по ГВ будут говорить, что в мамином молоке есть все, что нужно ребенку. Но статистика — вещь упрямая. Так, по исследованиям, дети только на грудном вскармливании получают не более 20% суточной потребности витамина Д (1).
Согласно национальным рекомендациям Союза педиатров РФ (2) для детей первого года жизни профилактическая доза составляет 1000 ME в сутки.
Особое значение витамин D3 в этот период играет в профилактике рахита, нормальном развитии и росте зубов, костей, а также иммунной системы.
Малыши 1–3 года
Период активного роста в жизни любого человека сопряжен с повышенной потребностью в витамине D3. Союз педиатров РФ рекомендует увеличить дозу до 1500 ME в сутки.
Все также идет быстрый рост костей, зубов. Иммунная система активно развивается, но еще довольно уязвима. В том числе поэтому адекватный уровень витамина D3 так важен для малышей.
Дети младшего возраста (3-6 лет)
Профилактическая доза составляет 1000 ME в сутки. Продолжается рост костей, развитие всех систем организма. Иммунная система попадает под высокую нагрузку: период «наработки иммунитета» в саду часто сопряжен с частыми ОРВИ.
Школьники
До 18 лет профилактическая доза остается неизменной: 1000 ME в сутки.
В школьный период витамин Д будет играть множество ролей: это и все тот же рост костей и коренных зубов, после — вступление в пубертатный период (витамин D участвует и при продукции половых гормонов), профилактика ОРВИ, а также успеваемость ученика.
Да-да, вы не ослышались. Недостаток D3 связан со снижением когнитивных способностей. А еще нормализация уровня данного витамина считается одним из этапов лечения подросткового ожирения (3).
Взрослые
Не только детям важно принимать D3. У взрослых он отвечает за регуляцию множества процессов в организме: начиная от поддержания плотности костей и тонуса мышц, регуляции работы иммунной системы и заканчивая профилактикой некоторых видов рака (4,5).
Согласно данным Института медицины США для здоровых людей в возрасте от 18 до 50 лет профилактической считается доза в 600 ME. Это позволяет поддерживать уровень в крови более 20 нг/мл. Для 30 единиц и более может потребоваться прием 1500–2000 МЕ в сутки.
Беременные и кормящие женщины
«Строительство нового человека» требует много ресурсов. В том числе и D3. Исследования показывают, что дефицит витамина D у беременных женщин связан с повышенным риском целого пула опасных состояний: в их числе преэклампсия, гестационный диабет, остеопения и остеопороз (7-10).
Для будущих матерей и кормящих рекомендованная профилактическая доза составляет 800–1200 МЕ в сутки.
Пожилые люди (50+ лет)
С возрастом усвоение D3 из пищи (или добавок) снижается в силу состояния кишечника. Солнце тоже не большой помощник: кожа возрастных людей синтезирует почти вдвое меньше витамина, чем у молодых. Поэтому поддерживающую дозу «поднимают».
Так, российская ассоциация эндокринологов советует принимать не менее 800–1000 МЕ в сутки тем, кому за 50.
В возрасте витамин D3 становится крайне важен для поддержания состояния мышц (профилактики развития миопатии), а также плотности костей. Последняя часто приводит к развитию остеопороза, который, в свою очередь, нередко дает такие грозные осложнения как перелом шейки бедра или компрессионные переломы позвоночника.
При этом исследования показывают, что прием 700–1000 МЕ витамина D в сутки приводил к снижению любых невертебральных переломов, переломов бедра и падений на 20% (6).
Какой витамин D3 выбрать?
Необходимость приема витамина D3 не вызывает сомнения. Но какой именно выбрать, учитывая, что на российском фармрынке зарегистрировано 246 препаратов?
Учитывайте следующие моменты:
- Оптимальная для усвоения форма витамина D3 – масляная.
- Натуральный состав (из шерсти скота) лучше, чем произведенные промышленным образом при помощи бактерий.
- В составе витамина не должно быть никаких «допов»: ароматизаторы, стабилизаторы, подсластители здесь ни к чему.
- Страна-производитель: европейские и производства США традиционно имеют самые строгие критерии качества.
- Дозировка: препарат должно быть удобно титровать для всех членов семьи.
Увы, всем этим критериям отвечают лишь 3–5 брендов из 200 с лишних. В числе «финалистов» — Colief Vitamin D. Он считается брендом №1 в 45 странах мира для детей с рождения. Но так как продукт универсальный, то подходит для всей семьи без исключения.
Его производят из ланолина овечьей шерсти в Ирландии. В качестве основы выступает очищенное кокосовое масло: благодаря этому продукт является гипоаллергенным. По отзывам российских мам, не дает реакции даже у детей с атопическим дерматитом и диатезами.
Флакон содержит 740 капель в дозировке 200 ME: такой шаг позволит легко дозировать его как для ребенка любого возраста, так и для взрослого или пожилого человека без риска передозировки.
Наконец, Colief Vitamin D экономически выгоден: при приеме 1000 ME в сутки 1 бутылька хватает на 5 месяцев.
Хотите еще больше выгоды? Тогда листайте и переходите на сайт Colief: сейчас на комплект из витаминов D и С действует скидка 30%!
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.
Ссылки:
1. Am J Clin Nutr 2016 Jan; 103(1):107-14
2. Национальная программа ´Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекцииª / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с.
3. Громова Ольга Алексеевна, Торшин И. Ю., Захарова И. Н., Спиричев В. Б., Лиманова О. А., Боровик Т. Э., Яцык Г. В. О дозировании витамина D у детей и подростков // ВСП. 2015. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-dozirovanii-vitamina-d-u-detey-i-podrostkov (дата обращения: 10.09.2022).
4. Peterlik M, Boonen St, Cross HS, Lamberg-Allardt C. Vitamin D and Calcium Insufficiency-Related Chronic Diseases: an Emerging World-Wide Public Health Problem. J. Environ. Res. Public Health 2009; 6: 2585-260.
5. Grant WB, Mohr SF. Ecological studies of ultraviolet B, vitamin D and cancer since 2000. Ann Epidemiol 2009; 19: 446-454.
6. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, Orav JE, Stuck AE, Theiler R, Wong JB, Egli A, Kiel DP, Henschkowski J. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ.2009 Oct 1;339:b3692. doi: 10.1136/bmj.b3692.
7. Bodnar, L.M., Simhan HN, Powers RW, Frank MP, Cooperstein E, Roberts JM. High prevalence of vitamin D insufficiency in black and white pregnant women residing in the northern United States and their neonates. J Nutr, 2007; 137(2): 447-52.
8. Principi N, Bianchini S, Baggi E, Esposito S. Implications of maternal vitamin D deficiency for the fetus, the neonate and the young infant. Eur J Nutr. 2013 Apr;52(3):859-67. doi: 10.1007/s00394-012-0476-4. Epub 2012 Dec 9. Review.
9. Zhang, C., Qiu C, Hu FB, David RM, van Dam RM, Bralley A, Williams MA. Maternal plasma 25-hydroxyvitamin D concentrations and the risk for gestational diabetes mellitus. PLoS One, 2008; 3(11): e3753.
10. Ozturk C, Atamaz FC, Akkurt H, Akkoc Y. Pregnancy-associated osteoporosis presenting severe vertebral fractures. J Obstet Gynaecol Res. 2014 Jan;40(1):288-92. doi: 10.1111/jog.12157. Epub 2013 Sep 19; Bonacker J, Janousek M, Kröber M. Pregnancy-associated osteoporosis with eight fractures in the vertebral column treated with kyphoplasty and bracing: a case report. Arch Orthop Trauma Surg. 2014 Feb;134(2):173-9. doi: 10.1007/s00402-013-1912-5. Epub 2013 Dec 20.